泌尿系统感染又称尿路感染,累及肾、肾盂、输尿管为上尿路感染;累及膀胱、尿道为下尿路感染
1.病原微生物(1)大肠埃希菌最常见,占社区获得性感染的85%、院内获得性感染的50%。
(2)其他细菌 副大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。
(3)其他病原体真菌、结核分枝杆菌、淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、菌、原虫或病毒等。
2.发病机制 泌尿系感染是尿路病原体和宿主相互作用的结果。
(1)正常菌群的防御功能正常人的尿道外口皮肤和黏膜有一些细菌停留,如乳酸杆菌、链球菌、葡萄球菌、小棒杆菌等,称为正常菌群。在致病菌未达到一定数量及毒力时,正常菌群能对致病菌起到抑制平衡的作用,使机体对感染具有一定的防御功能。
(2)尿液的防御作用正常人尿液的酸碱度和高渗透压、尿液中所含的尿素和有机酸均不利于细菌的繁殖,而膀胱的排尿活动又可以将细菌排出体外,故正常人尿路对感染具有防御功能。
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